河北省儿童青少年近视防控家校课堂,小学生近视防控的措施与方法
1、小学生近视防控的措施与方法
小学生近视防控的措施与方法
近视眼防控方案,分为预防与控制两个方面
一、预防近视:
1、坚持每天两小时阳光下的户外运动。
阳光下的户外活动是预防近视的重要方法,儿童青少年应听从家长和老师的安排,保证每天进行两小时以上的户外活动。值得注意的一点是,经过研究发现户外活动有近视预防的活动,但是没有近视控制进展的作用,如果等到已经发生近视,则户外活动就无效了。
2、保持正确和良好的用眼习惯。
保持正确的读写姿势,不正确的读写姿势会增加发生近视的风险。读书写字要选择使用适合自己坐高的桌椅,照明条件应该良好,并注意良好的用眼卫生,做到“三个一”和“20-20-20”原则。三个一原则:一尺一拳一寸,读书写字时,胸口距离桌子一拳,眼睛距离书本一尺,握笔手指距离笔尖一寸距离。20-20-20原则:每近距离用眼20分钟,应眺望5m远以外20秒。
做好这两点就能对近视预防近视有积极的作用。
3、保证充足的睡眠和合理的营养。
充足的睡眠和合理的营养是保证视力健康的基础。儿童青少年应听从家长和老师的作息安排,小学生每天睡眠时间要达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。平时应做到营养均衡,不挑食,不偏食,不暴饮暴食,少吃糖,多吃新鲜蔬菜水果。
二、控制近视:
一旦确诊为近视,就应该积极进行矫正,避免视力进一步下降。配戴眼镜是当前矫正视力的常用方法,但具体配戴何种眼镜,应听从专业人员的指导。视力矫正后,应继续督促孩子坚持良好用眼习惯,定期进行视力检查,做好视力保护,防止近视加重。
1、选择适合孩子的控制近视产品。
框架眼镜——单光镜、双光镜、周边离焦设计的镜片、渐进多焦点眼镜,验配近视镜一定到正规专业门店去验配,如果给孩子佩戴了一副不合格的眼镜,不仅不能控制近视,还有可能会导致近视的进一步增长。
角膜接触镜——软镜、RGP、角膜塑形镜等产品。验配角膜接触镜特别是角膜塑形镜,属于医疗行为,一定要到有资质的眼科门诊或者诊所去验配。角膜塑形镜是目前来说近视控制效果比较好的产品。
药物——0.01%阿托品。已经有非常多的临床研究证据表明阿托品对儿童近视控制的有效性,而且浓度越高近视防控效果越好,但浓度越高副作用越大,停用后反弹越严重。但是0.01%阿托品相对来说比较安全,而且控制效果也比较理想。
值得注意的一点是,我国药监局还未批准低浓度阿托品作为控制儿童近视进展使用。
2、警惕近视能治愈的虚假宣传
截至目前,医学上还没有治愈近视的方法,只能通过科学的矫正、改善用眼习惯等避免近视加重。不要相信能治愈近视的宣传和商业营销。不科学的处置可能会导致孩子视力进一步下降,甚至造成眼部感染或外伤等严重后果。
参考文献:
1、梅颖,唐志萍.儿童近视防控——从入门到精通.北京:人民卫生出版社
2、教育部全国综合防控儿童青少年近视专业宣讲团课件
3、教育部儿童青少年近视控健康教育核心信息
2、青少年近视防控关键在于家庭还是学校
青少年近视防控是一个系统的工程,需要家庭和学校共同努力。主要在于家庭要积极营造健康的生活氛围、父母必须发挥榜样作用、学校有关部门要改革教育评价手段、学校积极采取措施。
一、家庭要积极营造健康的生活氛围:
一个手机“长”在手上的父母,不可能教出不迷恋电子产品的孩子。而当前,很多孩子几乎是在各类电子设备间“无缝衔接”——用电子平板上完网课,又拿起手机玩游戏、刷视频,中午、晚上吃饭时要看电视,这些习惯,正是家长“偷懒”,用电子产品“养娃”导致的恶习。
二、父母必须发挥榜样作用:
父母要树立健康的意识、培养孩子健康的行为习惯,如定期开展不同类型的亲子户外活动,不在孩子面前过多使用电子产品,多看书读报,给孩子树立一个良好的榜样,才能让孩子“戒断”电子产品,真正培养健康良好的用眼习惯。
三、学校有关部门要改革教育评价手段:
学校要改变“唯成绩论”教学现状,充分用好“双减”政策,减少学生近距离用眼时间和强度,同时将视力健康纳入素质教育,通过实施学校体育课改,培育学生体育意识,使学生有更多日间户外活动时间。
四、学校积极采取措施:
1、各地各校要以这次活动为契机,营造学校、家庭、社会共同关心、重视学生近视防控的良好氛围,促进各项儿童青少年近视防控措施的落实。要积极推荐试点地区和示范学校好的经验和做法。
2、学校主动争取卫生健康、市场监管、体育疾控等相关部门的支持,建立近视防控的联动机制,为近视防控宣传教育提供专业知识和指导。
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教育部等八部门关于印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》的通知
综合防控儿童青少年近视实施方案
儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来,由于中小学生课内外负担加重,手机、电脑等带电子屏幕产品(以下简称电子产品)的普及,用眼过度、用眼不卫生、缺乏体育锻炼和户外活动等因素,我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升,近视低龄化、重度化日益严重,已成为一个关系国家和民族未来的大问题。防控儿童青少年近视需要政府、学校、医疗卫生机构、家庭、学生等各方面共同努力,需要全社会行动起来,共同呵护好孩子的眼睛。为综合防控儿童青少年近视,经国务院同意,现提出以下实施方案。
一、目标
到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。
到2030年,实现全国儿童青少年新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左右,小学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。
二、各相关方面的行动
(一)家庭
家庭对孩子的成长至关重要。家长应当了解科学用眼护眼知识,以身作则,带动和帮助孩子养成良好用眼习惯,尽可能提供良好的居家视觉环境。0—6岁是孩子视觉发育的关键期,家长应当尤其重视孩子早期视力保护与健康,及时预防和控制近视的发生与发展。
增加户外活动和锻炼。让孩子到户外阳光下度过更多时间,能够有效预防和控制近视。要营造良好的家庭体育运动氛围,积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼,使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。已患近视的孩子应进一步增加户外活动时间,延缓近视发展。鼓励支持孩子参加各种形式的体育活动,督促孩子认真完成寒暑假体育作业,使其掌握1―2项体育运动技能,引导孩子养成终身锻炼习惯。
控制电子产品使用。家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品,非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时,使用电子产品学习30―40分钟后,应休息远眺放松10分钟,年龄越小,连续使用电子产品的时间应越短。
减轻课外学习负担。配合学校切实减轻孩子负担,不要盲目参加课外培训、跟风报班,应根据孩子兴趣爱好合理选择,避免学校减负、家庭增负。
避免不良用眼行为。引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品。监督并随时纠正孩子不良读写姿势,应保持“一尺、一拳、一寸”,即眼睛与书本距离应约为一尺、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸,读写连续用眼时间不宜超过40分钟。
保障睡眠和营养。保障孩子睡眠时间,确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。让孩子多吃鱼类、水果、绿色蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。
做到早发现早干预。改变“重治轻防”观念,经常关注家庭室内照明状况,注重培养孩子的良好用眼卫生习惯。掌握孩子的眼睛发育和视力健康状况,随时关注孩子视力异常迹象,了解到孩子出现需要坐到教室前排才能看清黑板、看电视时凑近屏幕、抱怨头痛或眼睛疲劳、经常揉眼睛等迹象时,及时带其到眼科医疗机构检查。遵从医嘱进行科学的干预和近视矫治,尽量在眼科医疗机构验光,避免不正确的矫治方法导致近视程度加重。
(二)学校
减轻学生学业负担。严格依据国家课程方案和课程标准组织安排教学活动,严格按照“零起点”正常教学,注重提高课堂教学效益,不得随意增减课时、改变难度、调整进度。强化年级组和学科组对作业数量、时间和内容的统筹管理。小学一二年级不布置书面家庭作业,三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟,初中不得超过90分钟,高中阶段也要合理安排作业时间。寄宿制学校要缩短学生晚上学习时间。科学布置作业,提高作业设计质量,促进学生完成好基础性作业,强化实践性作业,减少机械、重复训练,不得使学生作业演变为家长作业。
加强考试管理。全面推进义务教育学校免试就近入学全覆盖。坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数,小学一二年级每学期不得超过1次,其他年级每学期不得超过2次。严禁以任何形式、方式公布学生考试成绩和排名;严禁以各类竞赛获奖证书、学科竞赛成绩或考级证明等作为招生入学依据;严禁以各种名义组织考试选拔学生。
改善视觉环境。改善教学设施和条件,鼓励采购符合标准的可调节课桌椅和坐姿矫正器,为学生提供符合用眼卫生要求的学习环境,严格按照普通中小学校、中等职业学校建设标准,落实教室、宿舍、图书馆(阅览室)等采光和照明要求,使用利于视力健康的照明设备。加快消除“大班额”现象。学校教室照明卫生标准达标率100%。根据学生座位视角、教室采光照明状况和学生视力变化情况,每月调整学生座位,每学期对学生课桌椅高度进行个性化调整,使其适应学生生长发育变化。
坚持眼保健操等护眼措施。中小学校要严格组织全体学生每天上下午各做1次眼保健操,认真执行眼保健操流程,做眼保健操之前提醒学生注意保持手部清洁卫生。教师要教会学生正确掌握执笔姿势,督促学生读写时坐姿端正,监督并随时纠正学生不良读写姿势,提醒学生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教师发现学生出现看不清黑板、经常揉眼睛等迹象时,要了解其视力情况。
强化户外体育锻炼。强化体育课和课外锻炼,确保中小学生在校时每天1小时以上体育活动时间。严格落实国家体育与健康课程标准,确保小学一二年级每周4课时,三至六年级和初中每周3课时,高中阶段每周2课时。中小学校每天安排30分钟大课间体育活动。按照动静结合、视近与视远交替的原则,有序组织和督促学生在课间时到室外活动或远眺,防止学生持续疲劳用眼。全面实施寒暑假学生体育家庭作业制度,督促检查学生完成情况。
加强学校卫生与健康教育。依托健康教育相关课程,向学生讲授保护视力的意义和方法,提高其主动保护视力的意识和能力,积极利用学校闭路电视、广播、宣传栏、家长会、家长学校等形式对学生和家长开展科学用眼护眼健康教育,通过学校和学生辐射教育家长。培训培养健康教育教师,开发和拓展健康教育课程资源。支持鼓励学生成立健康教育社团,开展视力健康同伴教育。
科学合理使用电子产品。指导学生科学规范使用电子产品,养成信息化环境下良好的学习和用眼卫生习惯。严禁学生将个人手机、平板电脑等电子产品带入课堂,带入学校的要进行统一保管。学校教育本着按需的原则合理使用电子产品,教学和布置作业不依赖电子产品,使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长的30%,原则上采用纸质作业。
定期开展视力监测。小学要接收医疗卫生机构转来的儿童青少年视力健康电子档案,确保一人一档,并随学籍变化实时转移。在卫生健康部门指导下,严格落实学生健康体检制度和每学期2次视力监测制度,对视力异常的学生进行提醒教育,为其开具个人运动处方和保健处方,及时告知家长带学生到眼科医疗机构检查。做好学生视力不良检出率、新发率等的报告和统计分析,配合医疗卫生机构开展视力筛查。学校和医疗卫生机构要及时把视力监测和筛查结果记入儿童青少年视力健康电子档案。
加强视力健康管理。建立校领导、班主任、校医(保健教师)、家长代表、学生视力保护委员和志愿者等学生代表为一体的视力健康管理队伍,明确和细化职责。将近视防控知识融入课堂教学、校园文化和学生日常行为规范。加强医务室(卫生室、校医院、保健室等)力量,按标准配备校医和必要的药械设备及相关监测检查设备。
倡导科学保育保教。严格落实3—6岁儿童学习与发展指南,重视生活和游戏对3—6岁儿童成长的价值,严禁“小学化”教学。要保证儿童每天2小时以上户外活动,寄宿制幼儿园不得少于3小时,其中体育活动时间不少于1小时,结合地区、季节、学龄阶段特点合理调整。为儿童提供营养均衡、有益于视力健康的膳食,促进视力保护。幼儿园教师开展保教工作时要主动控制使用电视、投影等设备的时间。
(三)医疗卫生机构
建立视力档案。严格落实国家基本公共卫生服务中关于0—6岁儿童眼保健和视力检查工作要求,做到早监测、早发现、早预警、早干预,起,0—6岁儿童每年眼保健和视力检查覆盖率达90%以上。在检查的基础上,依托现有资源建立、及时更新儿童青少年视力健康电子档案,并随儿童青少年入学实时转移。在学校配合下,认真开展中小学生视力筛查,将眼部健康数据(包括屈光度、眼轴长度、屈光介质参数等)及时更新到视力健康电子档案中,筛查出视力异常或可疑眼病的,要提供个性化、针对性强的防控方案。
规范诊断治疗。县级及以上综合医院普遍开展眼科医疗服务,认真落实《近视防治指南》等诊疗规范,不断提高眼健康服务能力。根据儿童青少年视觉症状,进行科学验光及相关检查,明确诊断,按照诊疗规范进行矫治。叮嘱儿童青少年近视患者应遵从医嘱进行随诊,以便及时调整采用适宜的干预和治疗措施。对于儿童青少年高度近视或病理性近视患者,应充分告知疾病的危害,提醒其采取预防措施避免并发症的发生或降低危害。制定跟踪干预措施,检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康电子档案。积极开展近视防治相关研究,加强防治近视科研成果与技术的应用。充分发挥中医药在儿童青少年近视防治中的作用,制定实施中西医一体化综合治疗方案,推广应用中医药特色技术和方法。
加强健康教育。儿童青少年近视是公共卫生问题,必须从健康教育入手,以公共卫生服务为抓手,发动儿童青少年和家长自主健康行动。针对人们缺乏近视防治知识、对近视危害健康严重性认识不足的问题,发挥健康管理、公共卫生、眼科、视光学、疾病防控、中医药相关领域专家的指导作用,主动进学校、进社区、进家庭,积极宣传推广预防儿童青少年近视的视力健康科普知识。加强营养健康宣传教育,因地制宜开展营养健康指导和服务。
(四)学生
强化健康意识。每个学生都要强化“每个人是自身健康的第一责任人”意识,主动学习掌握科学用眼护眼等健康知识,并向家长宣传。积极关注自身视力状况,自我感觉视力发生明显变化时,及时告知家长和教师,尽早到眼科医疗机构检查和治疗。
养成健康习惯。遵守近视防控的各项要求,认真规范做眼保健操,保持正确读写姿势,积极参加体育锻炼和户外活动,每周参加中等强度体育活动3次以上,养成良好生活方式,不熬夜、少吃糖、不挑食,自觉减少电子产品使用。
(五)有关部门
教育部:加快修订《学校卫生工作条例》和《中小学健康教育指导纲要》等。成立全国中小学和高校健康教育指导委员会,指导地方教育行政部门和学校科学开展儿童青少年近视防控和视力健康管理等学校卫生与健康教育工作,开展儿童青少年近视综合防控试点工作,强化示范引领。进一步健全学校体育卫生发展制度和体系,不断完善学校体育场地设施,加快体育与健康师资队伍建设,聚焦“教”(教会健康知识和运动技能)“练”(经常性课余训练和常规性体育作业)“赛”(广泛开展班级、年级和跨校体育竞赛活动)“养”(养成健康行为和健康生活方式),深化学校体育、健康教育教学改革,积极推进校园体育项目建设。推动地方教育行政部门加强现有中小学卫生保健机构建设,按照标准和要求强化人员和设备配备。鼓励高校特别是医学院校、高等师范院校开设眼视光、健康管理、健康教育相关专业,培养近视防治、视力健康管理专门人才和健康教育教师,积极开展儿童青少年视力健康管理相关研究。会同有关部门开展全国学校校医等专职卫生技术人员配备情况专项督导检查,着力解决专职卫生技术人员数量及相关设备配备不足问题。会同有关部门坚决治理规范校外培训机构,每年对校外培训机构教室采光照明、课桌椅配备、电子产品等达标情况开展全覆盖专项检查。
国家卫生健康委:培养优秀视力健康专业人才,在有条件的社区设立防控站点。加强基层眼科医师、眼保健医生、儿童保健医生培训,提高视力筛查、常见眼病诊治和急诊处置能力。加强视光师培养,确保每个县(市、区)均有合格的视光专业人员提供规范服务,并根据儿童青少年近视情况,选择科学合理的矫正方法。全面加强全国儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络、数据收集与信息化建设。会同教育部组建全国儿童青少年近视防治和视力健康专家队伍,充分发挥卫生健康、教育、体育等部门和群团组织、社会组织作用,科学指导儿童青少年近视防治和视力健康管理工作。加快修订《中小学生健康体检管理办法》等文件。年底前,会同有关部门出台相关强制性标准,严格规范儿童青少年的教材、教辅、考试试卷、作业本、报刊及其他印刷品、出版物等的字体、纸张,以及学习用灯具等,使之有利于保护视力。会同相关部门按照采光和照明国家有关标准要求,对学校、托幼机构和校外培训机构教室(教学场所)以“双随机”(随机抽取卫生监督人员,随机抽取学校、托幼机构和校外培训机构)方式进行抽检、记录并公布。
体育总局:增加适合儿童青少年户外活动和体育锻炼的场地设施,持续推动各类公共体育设施向儿童青少年开放。积极引导支持社会力量开展各类儿童青少年体育活动,有针对性地开展各类冬夏令营、训练营和体育赛事等,吸引儿童青少年广泛参加体育运动,动员各级社会体育指导员为广大儿童青少年参与体育锻炼提供指导。
财政部:合理安排投入,积极支持相关部门开展儿童青少年近视综合防控工作。
人力资源社会保障部:会同教育部、国家卫生健康委完善中小学和高校校医、保健教师和健康教育教师职称评审政策。
市场监督管理总局:严格监管验光配镜行业,不断加强眼视光产品监管和计量监管,整顿配镜行业秩序,加大对眼镜和眼镜片的生产、流通和销售等执法检查力度,规范眼镜片市场,杜绝不合格眼镜片流入市场。加强广告监管,依法查处虚假违法近视防控产品广告。
国家新闻出版署:实施网络游戏总量调控,控制新增网络游戏上网运营数量,探索符合国情的适龄提示制度,采取措施限制未成年人使用时间。
广播电视总局等部门:充分发挥广播电视、报刊、网络、新媒体等作用,利用公益广告等形式,多层次、多角度宣传推广近视防治知识。
防控儿童青少年近视是一项系统工程,各相关部门都要关心、支持、参与儿童青少年视力保护,在全社会营造政府主导、部门配合、专家指导、学校教育、家庭关注的良好氛围,让每个孩子都有一双明亮的眼睛和光明的未来。
三、加强考核
各省(区、市)人民政府负责本地区儿童青少年近视防控措施的落实,主要负责同志要亲自抓,国务院授权教育部、国家卫生健康委与各省级人民政府签订全面加强儿童青少年近视防控工作责任书,地方各级人民政府逐级签订责任书。将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核,严禁地方各级人民政府片面以学生考试成绩和学校升学率考核教育行政部门和学校。将视力健康纳入素质教育,将儿童青少年身心健康、课业负担等纳入国家义务教育质量监测评估体系,对儿童青少年体质健康水平连续三年下降的地方政府和学校依法依规予以问责。
建立全国儿童青少年近视防控工作评议考核制度,评议考核办法由教育部、国家卫生健康委、体育总局制订,在国家卫生健康委、教育部核实各地2018年儿童青少年近视率的基础上,从起,每年开展各省(区、市)人民政府儿童青少年近视防控工作评议考核,结果向社会公布。 ;
4、儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引
新冠肺炎疫情期间,儿童青少年电子产品使用增多、户外活动减少,增加了近视发生和进展的风险。为指导疫情期间儿童青少年近视预防,国家卫生健康委疾控局组织安徽医科大学卫生管理学院、北京市疾控中心、上海市眼病防治中心、北京大学人民医院眼视光中心制定并印发了《儿童青少年新冠肺炎疫情期间近视预防指引》,并根据常态化疫情防控形势和复学复课情况,及时进行更新调整。
一、线上学习期间近视预防
电子产品使用时间要求。线上学习期间,应限制线上学习的电子产品使用时间。1.线上学习时间,小学生每天不超过2.5小时,每次不超过20分钟;中学生每天不超过4小时,每次不超过30分钟。2.减少线上学习外的视屏时间,除教育部门安排的线上教育时间外,其他用途的视屏时间每天累计不超过1小时。
电子产品选择和摆放要求。线上学习期间,要特别注意用眼卫生,做到合理选择和使用电子产品,确保科学用眼。1.电子产品的选择尽可能选择大屏幕电子产品,优先次序为投影仪、电视、台式电脑、笔记本电脑、平板电脑、手机。应选择屏幕分辨率高、清晰度适合的电子产品。使用电子产品时,调节亮度至眼睛感觉舒适,不要过亮或过暗。2.电子产品的摆放电子产品摆放位置应避开窗户和灯光的直射,屏幕侧对窗户,防止屏幕反光刺激眼睛。使用投影仪时,观看距离应在3米以上;使用电视时,观看距离应在屏幕对角线距离的4倍以上;使用电脑时,观看距离应在50厘米以上。电子产品摆放时,应保证其屏幕上端与眼水平视线平齐。
读写姿势。线上学习期间,儿童青少年应及时调整假期学习安排,做到以下读写要求。1.观看屏幕听课时,可保持肩部放松,上背部扩展,上臂与前臂成90度角,腕放松,规则地呼吸。2.观看视屏写作业时,读写姿势要保持“一尺、一拳、一寸”:眼睛距离书本约一尺,身体距离书桌约一拳,握笔手指距离笔尖约一寸。3.不躺在床上或沙发上视屏学习。
眼放松。线上学习期间,增加活动性休息时间不仅可以放松睫状肌、减缓眼疲劳,还可以减缓大脑的疲劳、提高学习效率、缓解紧张情绪。1.连续视屏学习时间超过20-30分钟,至少活动性休息10分钟。2.视屏学习过程中,有意识地稍用力闭眼、睁眼,上下左右转动眼球,放松眼睛。3.线上学习之余伸展腰臂,可在室内走动、做体操、下蹲运动、仰卧起坐等;清洁双手后做眼保健操;立于窗前、阳台或门前,向远处眺望。4.居家隔离期间可通过阳台、窗边或自家庭院“目”浴阳光,接触自然光线。
采光与照明要求。疫情期间,家庭是儿童青少年生活和学习的主要场所,家庭采光和照明状况对儿童青少年的用眼卫生至关重要。1.将书桌摆放在窗户旁,使书桌长轴与窗户垂直,白天看书写字时自然光线应该从写字手的对侧射入。2.若白天看书写字时光线不足,可在书桌上摆放台灯辅助照明,放置位置为写字手的对侧前方。3.晚上看书写字时,要同时使用书桌台灯和房间顶灯,并正确放置台灯。4.家庭照明光源应采用三基色光源照明设备,台灯色温不宜超过4000K。5.家庭照明不宜使用裸灯,即不能直接使用灯管或灯泡,而应使用有灯罩保护的灯管或灯泡,保护眼睛不受眩光影响。6.避免书桌上放置玻璃板或其他容易产生眩光的物品。
家庭书桌椅调整。为确保儿童青少年在家能够保持正确的读写姿势,减少学习疲劳,家长应为孩子提供适宜的书桌椅。1.对于有可调式书桌椅的家庭,根据“坐于椅子/凳子上大腿与小腿垂直、背挺直时上臂下垂其手肘在桌面以下3-4厘米”的原则,调节桌椅高度。2.对于没有可调式书桌椅的家庭,根据上述原则加以调整。若桌子过高,则尽可能使用高一点的椅子,并在脚下垫一脚垫,使脚能平放在脚垫上,大腿与小腿垂直。桌子或椅子过矮时,将桌子或椅子垫高。
合理安排每日生活。疫情期间家庭应营造良好的氛围,家长帮助孩子保持学习规律和生活节律,保证孩子作息规律、睡眠充足、体力活动适量。1.每天保证充足的睡眠时间,小学生应达到10小时,初中生9小时,高中生8小时。2.居家学习时,应避免形成晚睡晚起等不良习惯,以减少对生物钟的干扰。3.家长应督促孩子保持学习规律和生活节律,多开展互动性趣味游戏,增进亲子交流。4.儿童青少年每日协助家长做适量的家务劳动,例如打扫卫生、整理房间、洗碗、做饭等。5.家长可安排孩子在小区内进行户外活动,开展跳绳、拍球、打羽毛球、健身操等活动。
注意手卫生和眼健康。保持手卫生习惯是保证眼健康的重要因素,勤洗双手可防范病毒细菌感染,有效预防眼部感染性疾病。1.饭前便后、外出回家后要洗手,采用“7步洗手法”并保证20秒以上的时间。2.不用手揉眼睛。3.如果眼睛出现干涩、异物感、有烧灼感、痒感、畏光、眼红、眼痛等症状时,应停止视屏行为。如症状不能缓解,必要时去医院就诊。4.发现儿童歪头视物、频繁眯眼和挤眼等与近视相关症状时,应适时休息和运动,必要时去医院就诊。
二、复学后近视预防复学后,继续培养和保持良好的用眼习惯,随着课堂教学逐步正常化,学校应减少电子产品使用,恢复眼保健操制度,提供良好的采光照明条件,及时调整课桌椅,增加自然光条件下户外活动。
养成好的用眼行为。良好的用眼行为可减缓用眼疲劳、减少眼睛过度调节,复学后继续保持良好的用眼行为。1.读写姿势保持“一尺、一拳、一寸”。2.读写时间30-40分钟后要活动性休息10分钟,远眺。3.不在走路时、直射阳光下和动荡的车厢内看书与看手机。
减少电子产品的使用。长时间使用电子产品会造成眼部不适,并增加近视风险。复学后儿童青少年应及时减少电子产品使用时间。1.使用电子产品教学不超过教学总时长的30%,原则上采用纸质作业。2.非学习目的使用电子产品,单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。3.年龄越小的儿童使用电子产品的时间应越少。6岁以下的学龄前儿童应尽量避免暴露于手机、电脑等视屏环境,家长应起表率作用。
眼保健操。长期、规范地开展眼保健操对预防近视有积极意义,复学后学校应恢复上下午课间眼保健操制度。1.做眼保健操前彻底清洁双手。2.可选用不接触眼部的“眼放松操”“爱眼操”。
教室采光照明。学校应提供良好的采光照明条件,确保学生读写时光线充足。1.普通教室课桌面的平均照度不小于300_lx,且不大于750_lx,照度均匀度不小于0.7。2.普通教室的黑板应设局部照明灯具,其平均照度不小于500_lx,且不大于1000_lx,照度均匀度不小于_0.8。
学校课桌椅调整。课桌椅应和儿童青少年身高匹配,按照《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》标准调整教室课桌椅。
增加自然光条件下户外活动。户外活动是最简单、有效的预防近视的方式,充分接触阳光可以有效地预防近视发生和发展。1.疫情期间学校体育课和30分钟大课间应在户外进行,错时、错峰,增加学生体育活动时的距离。2.每天保证2小时以上的户外活动时间,倡导近视儿童青少年每天户外活动3小时以上。3.复学后提倡儿童青少年通过步行上下学、课间走出教室、下午放学后先进行户外活动后完成家庭作业等方式,增加户外阳光接触时间。
三、疫情期间学生视力监测和屈光筛查复学后开展视力监测和屈光筛查,遵循《中小学生视力筛查规范》,应做好各项防疫措施,防止交叉感染。学校应在卫生健康部门的指导下进行学生视力监测和屈光筛查,完善视力健康档案,及时发现学生视力不良和近视。
开展视力监测和屈光筛查。1.及时登记视力监测结果,完善视力健康档案。2.统计学校各年级学生视力不良和筛查性近视率,并与上年度同期比较。3.向家长反馈学生视力健康信息并指导家长开展近视防控工作。
检查场地的要求。应尽可能在露天操场或大体育场馆等场所进行,保持空气流通。
检查人员的要求。检查人员应熟悉感染防控用品的规范使用和相关要求,佩戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩、一次性手套,穿着工作服,严格注意手卫生。
检查设备的要求。1.视力检查时所用遮眼板应“一人一消”,或采用一次性纸质遮眼板、“一人一个”。2.屈光检查时应做好屈光检查仪设备表面消毒,与人体接触的部分要确保“一人一消”。3.确保检查设备之间的安全距离在1.5米以上。
被检学生的要求。1.被检学生检查过程应戴好一次性口罩,不用手接触眼睛及周围,检查结束后应按“七步洗手法”洗净双手。2.合理安排学生的检查时间,分批次、分时段进行,确保被检查人员1.5米以上安全距离,尽可能减少学生等待检查时重叠交汇的时间。
四、疫情期间验光配镜卫生防护
视力矫正。疫情期间,近视的儿童青少年,如视力低下影响到学习或生活,则需要进行视力矫正。1.框架眼镜是儿童青少年最安全的视力矫正方法,应当按照配镜处方来验配眼镜。2.不提倡配戴隐形眼镜。因控制近视需要配戴角膜塑形镜等特殊类型的隐形眼镜,必须严格遵从医嘱。3.摘戴隐形眼镜之前必须保证手部清洁,严格按照“7步洗手法”洗净双手。
验光配镜。疫情期间,儿童青少年的常规视力复查、验光配镜等,建议暂缓就诊。如因视力下降影响学习确需验光配镜,应到专业的医院眼科或眼视光中心就诊。
1.提前了解医院就诊信息,按医院要求进行预约,以便分时段错峰就诊,避免交叉感染。
2.在预约就诊过程中,做好个人防护,服从医护人员的管理。在人员密集或未到就诊时间时,建议预留联系方式,在室外或人员较少的地方等待电话通知就诊,避免人员聚集。
3.医疗机构在候诊区域及屈光检查室的适当位置张贴新冠肺炎防护指南及个人防护标准和消毒流程。
4.就诊过程中,儿童青少年和陪诊家长均应佩戴口罩,配合测量体温,如实告知医生做好疫情相关信息登记,配合医生使用非接触眼科器械完成检查。
5.医疗机构应合理安排就诊检查时间,保证检查室“一室一医一患”及候诊区域处于通风环境下,尽可能减少患者之间在候诊区重叠交汇的时间。
6.医护人员应熟练掌握屈光检查前准备工作,做好检查设备表面消毒,与人体接触的部分均消毒,确保“一人一消”,防止交叉感染。
7.在屈光检查过程中,减少不必要的言语沟通,与医护人员近距离面对面交流时,尽量保持在1.5米以上。
8.就诊结束后,及时离开就诊区域,对与检查设备等有接触的部位充分擦拭消毒。
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